Ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek

Új típusú fájdalomcsillapító medicina célpontok | Természet Világa
  • A megfelelő D-vitamin szint segíthet a rheumatoid arthritis megelőzésében
  • Génmutációkat hoztak összefüggésbe a reumatoid artritisszel A szájon át szedendő tofacitinib a betegség mérsékelt és súlyos formájában szenvedő betegeknél kezelési alternatívaként szolgálhat azokban az esetekben, amikor a páciens nem reagál egy vagy több hagyományos terápiára, például a methotrexate-ra — mondta a tanácsadó bizottság.
  • Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
  • A térd artrózisával felszaporodhat
  • Zselatin a térd ízületi gyulladás kezelésében

Szulfaszalazin Sok évvel ezelőtt fejlesztették ki, amikor a felnőttkori reumatoid artritiszt még fertőző megbetegedésnek hitték. Annak ellenére, hogy használatának indoklása utólag hibásnak bizonyult, a szulfaszalazinról kimutatták, hogy hatásos az artritisz bizonyos formáinál, valamint a krónikus bélgyulladással járó betegségek egy csoportjánál.

Ilyen mellékhatások például: gyomor-bél rendszeri problémák anorexia, hányinger, hányás és hasmenésbőrkiütéssel járó allergiás tünetek, májtoxicitás emelkedett transzamináz-értékeka keringő vérsejtek számának csökkenése, az immunglobulin szérumkoncentrációjának csökkenése.

Ezt a szert soha nem szabad szisztémás JIA-ban vagy JSLE-ben szenvedő betegeknek adni, mert a betegség súlyos fellángolását vagy makrofágaktivációs szindrómát idézhet elő. Kolhicin A liliomvirágúak Liliaceae családjába tartozó egyik virágos növény faj, a kikerics colchicum szárított magvaiból nyerik. Gátolja a fehérvérsejtek működését és csökkenti a számukat, ezáltal megakadályozva a gyulladás kialakulását. Bizonyos esetekben nagyobb adagokra 2 vagy 2,5 mg naponta lehet szükség.

Nagyon ritkán, rezisztens esetekben ellenálló betegeknél a gyógyszert intravénásan adják. Ezek a hasmenés, hányinger, hányás és alkalmanként hasi görcsök, amelyek laktózmentes étrenddel enyhíthetők.

csípőízület osteoporosis gyógyszerei nyaki fájdalom ropogó ízületek

Ezek a mellékhatások általában reagálnak a dózis átmeneti csökkentésére. A mellékhatások megszűnése után meg lehet próbálni a gyógyszeradagot lassan visszaemelni az eredeti szintre. Csökkenhet a ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek száma, ezért azt időről időre ellenőrizni kell.

A gyógyszer szedésének abbahagyása után ez a mellékhatás azonnal megszűnik.

mindkét láb kis ízületeinek ízületi gyulladása az első metatarsofalangealis ízületi kezelés deformáló artrózisa

Egy másik ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek mellékhatás a perifériás idegekben fellépő elváltozás neuropátiaés ezekben a ritka esetekben a felépülés lassúbb lehet.

Alkalmanként bőrkiütés és hajhullás alopécia fordulhat elő. A gyógyszerből nagy mennyiség lenyelése esetén súlyos mérgezés intoxikáció léphet fel. A kolhicin okozta mérgezés orvosi beavatkozást igényel. Általában fokozatos felépülés figyelhető meg, de néha a túladagolás végzetes lehet.

A szülők nagyon vigyázzanak arra, hogy kisgyermekek ne férjenek hozzá a gyógyszerhez. A familiáris mediterrán lázra alkalmazott kolhicin-kezelést folytatni lehet a terhesség ideje alatt is, a nőgyógyásszal történt egyeztetés után. Bizonyos egyéb autoinflammatorikus kórképek,beleértve a visszatérő perikarditiszt. Mikofenolát-mofetil A mikofenolát-mofetil gátolja a B- és T-limfociták speciális fehérvérsejtek burjánzását, más szóval csökkenti az immunrendszert aktiváló sejtek némelyikének növekedését.

A mikofenolát-mofetil hatásossága tehát ennek a gátló hatásnak köszönhető, amely néhány hét elteltével jelentkezik. A mikofenolát-mofetilt ajánlott étkezések között bevenni, mivel az elfogyasztott táplálék csökkentheti a hatóanyag felszívódását. Ha a beteg kihagy egy dózist, következő alkalommal ne vegyen be dupla adagot. A készítményt a szorosan lezárt eredeti csomagolásában kell tárolni. A gyógyszer koncentrációját lehetőleg ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek, ugyanazon a napon, különböző időpontokban vett vérminta elemzésével kell meghatározni, így az adag megfelelően beállítható az adott betegnél.

Előfordulhat hasmenés, hányinger, hányás vagy székrekedés. Ha ezek a mellékhatások tartósan fennállnak, esetleg csökkenteni lehet a dózist, vagy át lehet váltani ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek másik hasonló készítményre myfortic. A gyógyszer fokozhatja a fertőzések kialakulásának kockázatát. Az immunrendszer működését gátló szerek hatására a szervezet rendellenesen reagálhat az élő vírust tartalmazó védőoltásokra.

Ezért javasolt, hogy a gyermek ne kapjon élő vakcinákat, például kanyaró elleni védőoltást. Védőoltások és külföldi utazás előtt orvosi tanácsot kell kérni.

Ízületi gyulladás áttekintés

A mikofenolát-mofetil-kezelés ideje alatt kerülni kell a teherbe esést. Az esetleges mellékhatások kimutatása és kezelése érdekében rutin klinikai kivizsgálásokat havontavalamint vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Biológiai szerek Az elmúlt néhány évben új perspektívákat nyitottak a biológiai szereknek nevezett hatóanyagok.

Ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek orvosok azokra a gyógyszerekre használják ezt a kifejezést, amelyeket biológiai úton fejlesztenek ki, és amelyek a metotrexátttal vagy a melegítő krémek izmokhoz és ízületekhez ellentétben elsősorban konkrét molekulák a tumornekrózis faktor — TNF —, az interleukin-1 vagy -6, vagy egy T-sejt-receptor-antagonista ellen irányulnak.

A biológiai szerekről kimutatták, hogy fontos szerepet játszanak a JIA -ra jellemző gyulladásos folyamat gátlásában. Ma már számos biológiai szer létezik, amelyek majdnem mindegyikét engedélyezték kifejezetten a JIA kezelésére. A biológiai szerek mind nagyon drágák. Ezeknek a szereknek a kiváltására fejlesztették ki az úgynevezett biohasonló vagy biológiailag hasonló szereket, hogy a szabadalom lejárta után hasonló, de olcsóbb hatóanyagok válhassanak elérhetővé. Általánosságban elmondható, hogy a biológiai szerek mindegyike fokozott fertőzésveszéllyel jár.

Tuberkulózis-szűrővizsgálat tbc-bőrteszttel vagy PPD teszttel szintén kötelező azoknál a betegeknél, akiknél biológiai kezelést terveznek. Általános szabály, hogy fertőzés esetén a biológiai szerrel végzett terápiát legalább átmenetileg fel kell függeszteni.

A kezelés felfüggesztését azonban minden egyes esetben meg kell beszélni a kezelőorvossal. A biológiai szerek és a daganatos betegségek közötti esetleges összefüggéseket lásd alább az anti-TNF szerekről szóló ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek. Kevés adat áll rendelkezésre a biológiai szerek terhesség alatti csontos ízületi csontok, azonban általánosságban javasolt az ilyen szerek használatának abbahagyása; itt is mindig érdemes megvizsgálni az adott esetet.

Az egyéb biológiai szerek használatával kapcsolatos kockázatok hasonlóak lehetnek az anti-TNF kezeléseknél ismertetett kockázatokhoz; a kezelt betegek száma azonban kisebb, és az utánkövetés rövidebb ideig tart. A kezelés során megfigyelt szövődmények némelyike, például egyes betegeknél a makrofágaktivációs szindróma kialakulása valószínűleg inkább a mögöttes betegséggel szisztémás JIAsemmint magával a kezeléssel függ össze.

Az injekció okozta fájdalom, amely a kezelés megszakításához vezethet, leginkább az anakinra adásakor figyelhető meg. Anafilaxiás reakciók főként intravénás kezeléskor jelentkeztek.

Gyógyszerkereső

Ezeket a szereket önmagukban vagy metotrexáttal kombinálva alkalmazzák, és azok a legtöbb betegnél hatásosak. A hatásuk egészen rövid idő elteltével jelentkezik, biztonságosságuk pedig megfelelőnek bizonyult, legalábbis néhány évig tartó kezelés tekintetében lásd a biztonságossággal kapcsolatos részt alább ; ugyanakkor, hosszabb utánkövetésre van szükség ahhoz, hogy meg lehessen állapítani az esetleges hosszú távú mellékhatásaikat.

A JIA kezelésére szolgáló biológiai szereket, köztük a TNF-gátlók több típusát a legszélesebb körben alkalmazzák, és ezek a szerek nagymértékben különböznek egymástól az alkalmazás módja és gyakorisága tekintetében.

Az etanerceptet szubkután bőr alá adott injekcióban kell adni hetente egyszer vagy kétszer, az adalimumabot szintén szubkután 2 hetente, míg az infliximabot intravénás infúzióban havonta. Több ilyen szer pl.

Általánosságban elmondható, hogy az anti-TNF szereket a JIA legtöbb típusánál alkalmazzák, a szisztémás változat kivételével, amelynek kezelésére normális esetben más biológiai szereket használnak, így például anti-ILet anakinrát és canakinumabot és anti-ILot tocilizumabot. A tartós oligoartritiszt rendszerint nem kezelik biológiai szerekkel. Mint minden másodvonalbeli gyógyszert, a biológiai szereket is csak szigorú orvosi ellenőrzés mellett lehet alkalmazni.

Mindegyik szernek erős gyulladáscsökkentő hatása van, amely addig tart, ameddig a szert alkalmazzák. Fő mellékhatásuk a fertőzések, különösen a tuberkulózis iránti nagyobb fogékonyság. Súlyos fertőzés igazolt jelenléte esetén a gyógyszer használatát abba kell hagyni. Egyes ritka esetekben a kezelést összefüggésbe hozták az artritiszen kívül más autoimmun betegségek kialakulásával. Nincs arra bizonyíték, hogy a kezelés a rákbetegség nagyobb arányú előfordulását okozná gyermekeknél.

Néhány évvel ezelőtt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala Food and Drug Administration figyelmeztetést adott ki, mely szerint ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb időtartamú használata a daganatok elsősorban limfómák esetleges növekedésével jár.

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ez a kockázat valós lenne, noha a feltételezések szerint maga az autoimmun betegség is összefügg a rosszindulatú betegségek arányának emelkedésével amint azt felnőtteknél előfordul.

Fontos, hogy az orvosok megbeszéljék a családokkal az ezeknek a szereknek az alkalmazásával járó kockázatokat és előnyöket. Mivel a TNF-gátlókkal kapcsolatos tapasztalatok új keletűek, még nincsenek valós hosszú távú adatok a biztonságosságukat illetően.

A következő részben ismertetjük a jelenleg rendelkezésre álló anti-TNF szereket. Mellékhatások: Felléphetnek helyi reakciók vörös foltok, viszketés, duzzanat az injekció beadásának helyénél, de ezek általában enyhék, és rövid ideig tartanak. Javallatok a főbb gyermekkori reumás betegségek kezelésére: Gyermekkori idiopátiás artritisz poliartikuláris több ízületet érintő kórlefolyással azoknál a gyermekeknél, akiknek a szervezete nem reagált egyéb gyógyszerekre, például a metotrexátra.

Az etanerceptet már alkalmazták mindeddig egyértelmű bizonyíték nélkül JIA-val összefüggő uveitisz kezelésére, amikor a metotrexát és a ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek alkalmazott szteroid nem elegendő. A monoklonális antitestek kötődnek a Ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek, ezáltal gátolják vagy csökkentik a gyermekkori ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek artritisz alapját képező gyulladásos folyamatot.

Mellékhatások: Az infúzió közben allergiás reakciók léphetnek fel, amelyek lehetnek enyhék légszomj, vörös bőrkiütés, viszketés és könnyen kezelhetők, de súlyosak is, hipertóniával alacsony vérnyomással és sokk kockázatával.

Új gyógyszer az ízületi gyulladás ellen

Ezek az allergiás reakciók gyakrabban fordulnak elő az első infúziók után, és az egéreredetű molekula egy részével szembeni immunvédekezés miatt lépnek fel. Allergiás reakció esetén a gyógyszer alkalmazását le kell állítani.

ízületek aknakezelése ízületek és csontok fertőző betegségei

Javallatok a főbb gyermekkori reumás betegségek kezelésére: Az infliximab nincs jóváhagyva a gyermekkori idiopátiás artritisz kezelésére, ezért engedélyezett javallaton kívül alkalmazzák vagyis a gyógyszer alkalmazási előírásában megadott javallatok között nem szerepel a gyermekkori idiopátiás artritisz.

Mellékhatások: Helyi reakciók vörös foltok, viszketés, duzzanat felléphetnek az injekció helyénél, de ezek általában enyhék, és rövid ideig tartanak. Jelenleg olyan poliartritiszes gyermekek kezelésére alkalmazható, akik nem reagálnak a metotrexátra vagy más biológiai szerekre. Az abatacept szubkután alkalmazását jelenleg is vizsgálják ugyenebben az indikációban javallatban. Mellékhatások: Jelentősebb ízületi gyulladás kezelése új generációs gyógyszerek eddig nem figyeltek meg.

Javallatok a főbb gyermekkori reumás betegségek kezelésére: Gyermekkori idiopátiás artritisz poliartikuláris több ízületet érintő kórlefolyással azoknál a gyermekeknél, akiknek a szervezete nem reagált egyéb gyógyszerekre, például a metotrexátra vagy anti-TNF szerekre. A kezelés ideje alatt ritkán jelentkeznek súlyos nemkívánatos események, köztük súlyos fertőzések, néhány esetben hepatitisz, valamint a szisztémás JIA-ban szenvedő betegek némelyikénél makrofágaktivációs szindróma.

Javallatok a főbb gyermekkori reumás betegségek kezelésére: A gyógyszert kriopirin-asszociált periodikus szindrómák CAPS kezelésére javasolják 2 éves kor után. Gyakran használják javallaton kívül is nem szerepel az alkalmazási előírásban megadott kezelési javallatok között gyermekkori szisztémás idiopátiás artritiszben szenvedő, kortikoszteroid-kezelésre szoruló betegeknél, valamint más autoinflammatorikus betegségekre.

Javallatok a főbb gyermekkori reumás betegségek kezelésére: A gyógyszert nemrég engedélyezték gyermekkori szisztémás idiopátiás artritiszben szenvedő, kortikoszteroid-kezelésre szoruló gyermekek, valamint krioprin-asszociált periodikus szindrómák CAPS kezelésére.

Hasonlóvélemények