A bokaízület artrodesis utáni gyógyulás. Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Betegvélemények A váz- és izomrendszer összes kóros állapotát nem lehet megszüntetni a szerkezeti elemek minőségének javításával.

a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás

Bizonyos esetekben egy vagy több szegmens funkciójának blokkolása szükséges. A boka arthrodesis pontosan ilyen műtéti eljárás. Célja a nem életképes elemek eltávolítása, az alsó végtag tengelyének kijavítása és az anatómiai struktúrák fiziológiai helyzetben történő rögzítése.

Melyek a bokaízület a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás feltételei? Milyen következményei vannak a beavatkozásnak és a rehabilitáció alapelveinek? Erről - tovább a cikkben.

A boka arthrodesis a következő feltételek mellett nem végezhető el: súlyos vaszkuláris elégtelenség; az alsó láb vagy a láb lágy szöveti fertőzése; akut gennyes fertőzés; a talus teljes avaszkuláris nekrózisa; súlyos perifériás okklúziós arteriopátia. Működési technika Ezen a területen az arthrodesis az ízület külső felületén vagy annak elején végzett metszéssel végezhető.

A műtét indikációi Az arthrodesis olyan beavatkozás, amelyben a csuklót rögzítik és mesterségesen rögzítik a kívánt helyzetbe. A műtét szükségessége a következő esetekben elkerülhetetlen: Lógó csukló jelenléte. Ez a feltétel az interosseous ízületi deformáció hátterében merül fel. Lehet részleges vagy teljes.

Az alakváltozás következménye az ízületen belüli fiziológiai aktivitás megsértése hosszantartó izom paralízis, kötőszöveti szakadás, lövéskárosodás, az ízületek túlzott kiterjesztése.

a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás

Az artritisz deformánok kialakulása. A patkány, traumatikus és tuberkulózisos patológiás formákhoz szükséges a csont arthrodesis, amelyről az alábbiakban olvashatunk.

Degeneratív artrózis szövődményekkel. A patológiás állapotok a csont epifízisében bekövetkezett változásokat eredményeznek. A polio szövődményei. Olyan törés, amely a múltban hibásan összeolvadt vagy együtt nőtt.

Ha szükség van egy rész vagy az egész ízület beültetésére, ha más típusú beavatkozások nem lehetségesek. Ellenjavallatok A következő esetekben tilos a boka arthrodesis a műtét után negatív jellegű következményei és szövődményei.

A beavatkozás típusai Öt fő műveleti típus létezik, a manipuláció menetétől és a használt eszközöktől függően: A bokaízület ízületi ízületi gyulladását az ízületi porc eltávolításával végezzük. Egy extra-ízületi eljárás következik be, ha a csontelemeket ugyanazon beteg testéből vett anyaggal kötjük össze.

A donor transzplantáció alkalmazása lehetséges.

Boka arthrodesis: indikációk, műtéti módszerek, szövődmények, rehabilitáció

A boka ízület kombinált arthrodesis kombinálja mindkét műtétet. A porcot eltávolítjuk a csuklóból, és a csontot egy speciális fémlemez beültetésével kötik össze a graftzal. A műtét hosszabbítása mesterséges törésen alapul. Ezután a csontelemeket fiziológiásan rögzített helyzetben rögzítjük és a készülék kihúzza. Más szóval, az ilyen típusú beavatkozást az "Ilizarov készülék" boka arthrodesisnek nevezik.

a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás

A kompressziós műtétet a csuklóelemek rögzítésével végezzük a küllők, a csuklópántok, a rudak és a traumatológiában használt egyéb speciális eszközök segítségével. Alkalmazott érzéstelenítés Az ilyen műtétre vonatkozó helyi érzéstelenítést nem használják, mivel a manipuláció mély csont- és porcstruktúrákon történik.

a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás

Alkalmazza a következő típusú érzéstelenítést: endotracheális érzéstelenítés - a pácienst aneszteziás alvásba merítik, speciális gáznemű gyógyszerek belélegzésével; spinális érzéstelenítés - a beteg tudatos állapotban van, mindent lát és hall, de az alsó végtagok teljesen a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás vannak, és megfosztják őket az érzékenységtől; kombinált érzéstelenítés - a túlérzékeny és érzékeny betegeknél a spinális érzéstelenítést kombinálják a félig alvás állapotába.

A bokaízület arthrodesis, a betegek ajánlásai, amelyek azt mutatják, hogy a művelet meglehetősen hosszú, óra lehet. Attól függ, hogy mennyire nehéz az elsődleges feltétel, a választott beavatkozási technika és az ugyanazon beteg transzplantációjának igénye. Betegkészítés A boka arthrodesis, amelynek a betegek véleménye a szükséges preoperatív készítményt jelzi, a beteg teljes vizsgálatát igényli.

Mint minden beavatkozás előtt, a betegnek klinikai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és biokémiai vizsgálatokat kell elvégeznie. Határozza meg a koagulálhatóságot, a vércsoportot és az Rh-tényezőt.

A HIV-fertőzés, a szifilisz, a hepatitis, az röntgensugarak tesztelése kötelező. Az utolsó napon csak könnyű ételeket lehet megengedni. A beavatkozás előtt tilos enni vagy inni vizet, hogy elkerüljék az a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás esetleges szövődményeit.

A műtéti beavatkozások indikációi és eredményei Atlantoaxiális subluxáció A neurológiai kiesések ldöntő jelentőségűek, ha sebészeti megoldás jön szóba.

Fontos, hogy míg a beteg a kórházban van, kényelmes környezetet kell készítenie a házban. Az ilyen dolgok gondoskodnak előre: távolítsa a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás azokat a szőnyegeket, amelyeken csúszik; helyezze a padlóra húzódó vezetékeket a lehető legkisebbre úgy, hogy a páciens ne ragadjon rá; a fürdőszobában, hogy szőnyeggel szőnyeget kapjon, hogy ne mozogjon a nedves padlón; gondoskodjon az összes szükséges eszközhöz a higiéniai eljárások elvégzéséhez a lehető legközelebb, hogy ne érje el őket.

Technikája A bokaízület artrodesis utáni gyógyulás elavult sérülések vagy fertőző folyamatok után a boka arthrodesis több lépcsőben történik: A beavatkozási területet fertőtlenítőszerekkel kezelik és a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás sebészeti ruhákkal borítják.

A csukló kivetítésénél a metszés 15 cm hosszú. A fasciát és az izmokat rétegekben szétvágják, amíg az ízületi felületeket a sebbe eltávolítják. A porcszövetet eltávolítjuk, a nem életképes és sérült elemeket eltávolítjuk. A talus és a sípcsont együttesen illeszkedő felületei ennek megfelelően alakulnak.

Ezt az alsó végtag megfelelő tengelyének megállapítása érdekében végezzük. A kapott szerkezetet rögzített módon rögzítik speciális fémszerkezetekkel. Idővel a csontelemek együtt fognak nőni, és az ízület már nem lesz az eredeti megjelenése. Funkciói részben más elemekre kerülnek. Milyen más kötések működnek Az arthrodesis nem specifikus beavatkozás, amelyet kifejezetten a bokaízülethez terveztek.

Ugyanígy a trauma sebészek a következő anatómiai területeket is rögzíthetik: csípőízület - a meniscus kivágása és a combcsont feje a medence csontjához van rögzítve, az ízület teljesen mozdulatlan marad; a térd csontkötése - csak a szív- és érrendszeri patológiák hiányában engedélyezett; vállízület - olyan beavatkozás, amelyben a páciens csontgraftját leggyakrabban használják úgy, hogy a kilökődés nem következik be vagy a donor; metatarsophalangealis artikuláció - a beavatkozás célja a hüvely valgusának vagy iatrogén deformitásának kiküszöbölése, a artikulációk megtartják a mozgást a gyógyulási időszak után.

Ezeknek az ízületeknek az ízületi gyulladását igénylő okok megegyeznek a fentiekkel. Carpal ízületi fájdalom időszak A boka arthrodesis, amelynek fényképe lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a műveletről, hosszú helyreállítást igényel.

Az első napon nem lehet kijutni az ágyból, hogy elkerülje az esetleges szövődményeket az érzéstelenítés után szédülés, fejfájás, hányás. Az orvos fájdalomcsillapító hatására fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását írja elő.

Ha szükséges, használjon antibakteriális szereket. Ez azzal jár, hogy az idegen testek küllők, lemezek, rudak elhelyezésénél nagy a párásodás kockázata.

Ellenjavallatok

Az antibiotikumok közül előnyben részesülnek a legkevésbé toxikusak a beteg számára: Cefalosporinok - cefotaxim, ceftriaxon. Makrolidok - "Erythromycin", "Clarithromycin". Penicillinek - Ampicillin, Ampioks. A műtét után valamilyen idő alatt szükség van egy gipszöntésre, hogy az alsó végtag kitett helyzete maradjon az, amelyben a szakember rögzítette. A gipsz használatának időtartama hónapig tarthat. Az orvos tanácsot ad a betegnek, amikor nedvesíti az operatív hozzáférési helyet.

Ezt a terület fertőzésének megelőzése érdekében nem lehet önállóan elvégezni.

Kapcsolódó orvosok

A gipszöntés eltávolítása után ismételt röntgenvizsgálatot kell végezni a csontelemek megfelelő tapadásának megerősítése érdekében. A működtetett lábra való belépés első két hónapja tilos, ezért mankókat kell vásárolni és csak velük kell mozognia. A terápiás gyakorlat a legfontosabb módszer, mert hála neki, hogy a betegek megakadályozzák a közös kötődés kialakulását.

Más fizioterápiás eljárásokból az orvos előírja: Elektroforézis - a bokaízület zónáját állandó elektromos impulzusok befolyásolják.

Rehabilitáció a boka arthrodesis után Milyen műtét az arthrodesis az ízületben? A sérülésekből és a posztoperatív időszakból való felépüléskor nagyon jól segítenek.

Segítségükkel bejuthat a gyógyszerekbe, enyhítheti a gyulladást, megállíthatja a fájdalmat, megszüntetheti a puffadást, normalizálhatja az anyagcsere folyamatokat, növelheti a vérellátást a sebészeti területre. UHF - olyan eljárás, amelyben az ultra-magas frekvenciájú elektromágneses mezőt alkalmazzák a sejtekre és a szövetekre. Az UHF hozzájárul a regeneratív folyamatok aktiválásához, a törések és sebek gyógyulásához, enyhíti a puffadást, megszünteti a fájdalmat, serkenti a helyi vérkeringést.

Boka arthrodesis

A mágneses terápia olyan manipuláció, amelyben mágneses mezőt használnak. A fájdalom és az ödéma kiküszöbölhető, megakadályozható a beavatkozási terület fertőzésének lehetősége, megnövekszik az edények rugalmassága és javul a vérkeringés az érintett területen.

a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás

Lézerterápia - lehetőség van a felületes és intraosseózis expozíciós módszer alkalmazására, amelyek az ízületi megbetegedések kezelésének és gyógyulásának részét képezik. A boka arthrodesis, amely után a rehabilitáció legfeljebb 8 hónapig tarthat, megköveteli a beteg állandó munkáját.

a bokaízület artrodesis utáni gyógyulás

Csak ebben az esetben lehetséges elkerülni a komplikációk kialakulását és helyreállítani a működtetett terület működését. Lehetséges szövődmények Mint minden műtéti beavatkozásnál, a bokaízület arthrodesisének számos szövődménye lehet: az ízület fertőzése az osteomyelitis további fejlődésével; vérzés, hematoma kialakulása; paresthesia - az érzékenység megsértése a kis idegplexusok szétválasztása következtében; a kötés rögzítésének képtelensége; nyúlvány és más járási patológiák; további sebészeti beavatkozások szükségessége; az alsó végtag mélyvénás trombózisa; a fő artériák tromboembólia.

Ügyeljen arra, hogy a következő tünetek megjelenéséről tájékoztassa a szakembert: láz; súlyos fájdalom a hozzáférési pontban; fokozott puffadás; kék végtagok vagy barna foltok megjelenése; légszomj, hányinger, hányás.

Hasonlóvélemények